Zatímco pro ženaté muže je nejdůležitější dosáhnout dostatečně kvalitní erekci, svobodní se častěji ptají, zda budou moci mít děti. Neplodnost mužů s poúrazovým přerušením míchy má dvě příčiny: ztrátu schopnosti dosáhnout výronu semene (ejakulace) a špatnou kvalitu spermií.  U 97 – 99% mužů s poúrazovou transverzální míšní lézí je ejakulační děj porušen. Aby se takto postižení muži mohli stát biologickými otci, je nutno ejakulát vybavit medicínsky a získané spermie použít k oplození vajíček ženy pomocí některé z metod umělého, mimotělního oplození. Výběr metody uměle navozené ejakulace závisí na lokalizaci a rozsahu míšního postižení.  Dnes  patří k nejčastěji a nejúspěšněji používaným metodám elektrostimulace a vibrostimulace. Při použití obou metod je třeba mít po ruce prostředky nutné k řešení autonomní dysreflexie, která se objevuje nejčastěji u mužů s přerušením míchy nad segmentem Th 5. Použití penilního vibrátoru je úspěšné u mužů s lézí nad Th 8 segmentů míchy. Penilní vibrostimulace představuje šetrnější metodu, proto je její použítí prvním krokem v získání spermií ochrnutého muže. V ČR je používaný FERTI-CARE na třech pracovištích (Praha, Brno). Ploška vibrátoru se přikládá na žalud penisu a uzdičku, stimulace se v jednom sezení provádí ve třech sériích po 3 minutách, po ukončení každé série následuje minutová přestávka. Stimulace je ukončena získáním semene. Lékař může měnit amplitudu i frekvenci přístroje. Spermie získané při penilní vibrostimulaci mívají lepší kvalitu ve srovnání se spermiemi získanými při elektroejakulaci. Odběr spermií vibrostimulací se provádí vsedě. U poučených nemocných, u kterých probíhá výkon bez komplikací, je možno provádět odběr i v domácích podmínkách s cílem baby-home rate. K nejúspěšnější a ve světě k nejčastěji používané metodě získání spermií od ochrnutých patří  elektrostimulace, při které se do konečníku zavádí sonda s elekrodami z nerezavějící oceli. Principem je navození reflexní ejakulace působením střídavého proudu o napětí do 15 V u paraplegiků, do 5 V u tetraplegiků. Stimulace je pulzní za kontinuálního sledování krevního tlaku a vitálních funkcí. Při elektroejakulaci dochází ke stahu orgánů malé pánve, které se podílejí na ejakulaci. Spermiologické nálezy mužů po poranění míchy vykazuji většinou dobrý počet spermií, ale narušenou pohyblivost a někdy tvarové odchylky spermií. Při první elektroejakulaci bývá pravidelným nálezem ejakulát s nepohyblivými spermiemi. Po sérii elektroejakulací se objevuje nález pohyblivých, v některých případech i velmi dobře pohyblivých spermií. Příčinou špatné pohyblivosti spermií, která je limitující pro výběr metody asistované reprodukce je: stáza semene, opakující se chronická uroinfekce, zvýšená teplota varlat při trvalé poloze paraplegika vsedě, protilátky proti spermiím, kontaminace moči během ejakulace, degenerace zárodečného epitelu, hormonální změny a chronické používání různých medikamentů. Vliv má také technika vyprazdňování moči. Pro  zachování plodnosti je nejbezpečnější používání intermitentní sterilní katetrizace močového měchýře. Kvalitu spermií zhoršují i opakované záněty varlat a nadvarlat u mužů po poranění míchy.Nebyl prokázán vliv délky stázy semene na kvalitu ejakulátu, rovněž nebyl prokázán vliv výšky poranění a věku. Dle našich zkušeností vidíme nejvýraznější vliv na špatnou kvalitu spermií v jejich chybějící pravidelné drenáži a chronické uroinfekci. Poslední možností, jak získat spermi od ochrnutého muže, pokud nefunguje žádná z výše popsaných metod, je operační odběr.